Percentil do Feto. Já ouvi falar? E na gestação de Dms?

Dia 01/04, mais uma consulta com a obstetra, meu peso está bacana (espero que não engorde tanto), até agora não engordei nem 2 quilos, dia 22/04 terei outra consulta, daí veremos quantos ganhei.

Ecocardiograma fetal com doppler agendado para o dia 07/05, quando estarei com 27 para 28 semanas, fazer este exame é muito importante pois ele mostra possível cardiopatias fetais que ocasionalmente filhos de diabéticas podem ter. Segundo minha obstetra entre 25 á 28 semanas pode-se fazer este exame, sendo o ideal 28 semanas.

Mudei de medicamento (vitamina do bebê), parei de usar Damater e fui pro ácido fólico (1x por dia) e sulfato ferroso (2x por dia). A mudança ocorreu por questões de gastos mesmo, estava difícil achar a Damater e o preço não era caro e nem barato, como me adaptei aos dois medicamentos do Posto de Saúde e o resultado é o mesmo, melhor, não gastarei com isso.

A constipação intestinal está melhorando, a Simeticona tem me ajudado neste processo, os gases me davam sérias cólicas. Quando necessário uso supositório de glicerina e logo vou ao banheiro.

Agora neste segundo trimestre de gestação, comecei a ter bastante hipers, no primeiro era hipos, por questões hormonais e até mesmo pelos constantes enjoos e vômitos...As coisas mudaram.

Estamos mexendo na basal e bolus da bomba para vermos melhoras, coloquei o sensor da Medtronic para me indicar hipos ou hipers.

Confesso que o controle sobre minha alimentação está ainda mais acirrado, logo que meu corpo está agindo “meio fora do controle”, ou seja, fora dos padrões. Nós diabéticos já não temos tanta estabilidade glicêmica, numa gestação as flutuações são mais evidentes.

Como digo sempre observo a ação de cada alimento sobre minhas glicemias para ver até onde posso ir com os mesmos. Doces evito, mais se tenho vontade conto CHO e como.

Quando apresentei meus exames para a obstetra ela ficou feliz por outro lado uma coisa a preocupou o percentil do Davi.

Mais o que é percentil?

Este é um parâmetro que permite-nos ter uma ideia sobre o peso e crescimento do bebê relacionando com sua idade gestacional.

O do Davi acusou 76, a estimativa é de 50 á 90, quanto maior for dando mais tendência a macrossomia ele terá, a partir de 90 o bebê poderá ser considerado macrossomico, ou seja, ele ainda não está mais está a caminho de. Por isso minha obstetra fez uma cartinha para endócrino dizendo que temos em torno de 4 semanas para cuidar destas hipers para que elas não continuem proporcionando o crescimento desenfreado do Davi. Meu peso esta bacana, mais a hipers estão fazendo com que o bebê cresça, e olha que não cheguei nem a 300mg/dl.

Ela deixou claro que não devo me culpar e sim me policiar, fazer caminhada assiduamente e até mesmo hidroginástica, neste segundo trimestre isso é comum de acontecer pois a fome aumenta (consumimos um pouco a mais de alimentos) e os hormônios da placenta são diabetogênicos,eles fazem com que a glicemia mexam com os hormônios e o corpo vai ficando numa loucura que tende á hiper.

Ela finalizou a explicação dizendo-me que a mãe sofre uma série de modificações metabólicas e vasculares para adaptar-se à gestação, inclusive ocorrendo a liberação de hormônios que causam o aumento da glicemia materna e consequetemente um aporte maior de glicose para o feto.

Em pesquisas li que “a glicose é um açúcar e no feto esta glicose irá promover o ganho de peso e aumentará a secreção de insulina pelo pâncreas fetal. No feto, diferentemente do adulto, a insulina é um hormônio cuja atuação provoca o crescimento e ganho de peso. E assim, o feto da mãe diabética tem geralmente um peso acima do encontrado nos fetos das mães não diabéticas.

Deve-se ter em mente que os filhos das mães diabéticas apresentam um importante crescimento do tronco e das vísceras abdominais, enquanto que a taxa de crescimento da cabeça e do cérebro permanecem próximas ao normal.

Este aumento de crescimento geralmente só é observado após a 28 semana de gestação. Isto acontece porque o hormônio lactogenio placentário, responsável pela característica diabetogênica da gravidez, começa a ser secretado em grande quantidade após a 25 semana de gestação.”

Diante destas informações, estou me monitorando mais, quanto á alimentação permanece a mesma já que não estou na base dos exageros.

Fica a dica aí para grávidas e futuras mamães DMs, não vamos surtar com as hipers, nem enlouquecer médicos, amigos e maridos, pois esta é uma responsabilidade nossa também. 

Nosso papel não é de nos culparmos mais sim de observar e dialogar com o obstetra sobre o assunto e se cuidar.

Dia 22/04 mais uma consulta. Daí postarei mais novidades.

No restante estamos bem.